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¿Como se pierde peso después del embarazo?

El sobrepeso en la mujer en edad fértil ha aumentado en los últimos 30 años. En la misma proporción, ha aumentado el número de gestantes con sobrepeso. Por ello, no es raro que en diferentes los estudios poblacionales publicados, se ha demostrado que un importante porcentaje de mujeres en edad fértil, presenta una elevación del peso por encima del recomendado cuando hay un embarazo. La mayor parte del peso que se aumenta durante el embarazo no corresponde a grasa, sino que se relaciona con el feto y el útero.

Como recomendación general sabemos que los hábitos de alimentación saludable junto a la actividad física permiten controlar el peso en la mujer en el período pre-gestacional.

Concretamente durante el embarazo, el control en el peso es fundamental ya que tiene implicaciones importantes en la salud, principalmente trastornos hipertensivos o diabetes gestacional, pero también para evitar complicaciones y prevenir riesgos en el periodo del parto.

La mayoría de las mujeres aumentan entre 11.5 a 16 kilogramos durante el embarazo. La mayoría de ellas aumentará de 1 a 2 kilogramos durante el primer trimestre, y luego 0.5 kilogramos por semana durante el resto del embarazo. La mayor parte del peso que se aumenta durante el embarazo no corresponde a grasa, sino que se relaciona con el feto:

  • Feto - Recién nacido: 3.5 kilogramos
  • Placenta: 1 a 1.5 kilogramos
  • Líquido amniótico: 1 a 1.5 kilogramos
  • Tejido mamario: 1 a 1.5 kilogramos
  • Crecimiento del útero: 1 a 2.5 kilogramos

A pesar de que en algunas revisiones sistemáticas no han demostrado claramente la eficacia de las pautas dietéticas y los cambios de estilo de vida en el periodo prenatal, cuando existe un sobrepeso u obesidad previos. Existe la recomendación general de promover un adecuado peso durante el embarazo.

Un estudio realizado en los Estados Unidos mostró que era posible promover una intervención en la conducta y comportamientos de mujeres embarazadas con el objetivo disminuir los alimentos altos en grasa y aumentar la actividad física y el control diario de la alimentación, el ejercicio y el peso.

Es decir, que las pautas nutricionales combinadas con técnicas de cambio de comportamiento y actividad física, pueden ser necesarias para alentar a las mujeres obesas cuando están embarazadas. Sin embargo, parece obvio que promover la actividad física, en particular durante el embarazo, en mujeres obesas puede ser difícil de conseguir. Especialmente si éstas no están acostumbradas a realizarlo antes del embarazo.

Es habitual que las mujeres aumenten de peso durante el embarazo y muchas lo pierden gradualmente después. Se ha indicado que las mujeres que regresan a su peso previo al embarazo en alrededor de seis meses tienen un riesgo menor de presentar sobrepeso diez años después. Sin embargo, las mujeres que tienen dificultades para perder el peso en el período posparto tiene mayor riesgo de obesidad.

Algunas revisiones indican que seguir una dieta junto con ejercicio parece ser más efectivo que la dieta sola para ayudar a las mujeres a perder peso después del parto, porque la primera opción mejora el nivel del estado físico preservando la masa magra, mientras que la dieta sola la reduce. Especial atención merecen las mujeres que procuran alimentación materna con pautas nutricionales controladas con pruebas analíticas seriadas que eviten los déficit de micronutrientes.

Parece más adecuado promover la perdida de peso mediante una combinación de nutrición adecuada y actividad física ya que se considera que el ejercicio mejora la circulación y el estado físico cardíaco y preserva la masa corporal magra. 

Fuente: Amorim AR, Linne YM, Lourenco PMC. Dieta o ejercicio, o ambos, para la reducción de peso en mujeres después del parto (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

El Centro Integral de Nutrición de las Islas Baleares (CINIB) es el único centro de Mallorca íntegramente dedicado a la atención de los pacientes con sobrepeso y obesidad. Está integrado por un equipo de especialistas en materia de cirugía de la obesidad, endocrinología, psicología, nutrición y dietética.
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