Preguntas frecuentes sobre cirugía de la obesidad
La cirugía bariátrica es un tipo de intervención quirúrgica que se utiliza para ayudar a las personas con obesidad mórbida a perder peso. Existen varias opciones, las cuales pueden implicar la reducción del tamaño del estómago para limitar la cantidad de alimentos que se pueden consumir (cirugía restrictiva), o la modificación del sistema digestivo para reducir la cantidad de calorías que se absorben de los alimentos.
En CINIB realizamos la cirugía de la obesidad por vía laparoscópica. Se trata de una cirugía mínimamente invasiva que se realiza sin abrir el abdomen, a través de unas pequeñas incisiones en las que se introducen los instrumentos necesarios para la realización de la intervención.
A través de diferentes técnicas, su objetivo es lograr una importante pérdida de peso del paciente. Esta pérdida de peso también conlleva la mejoría de otras enfermedades asociadas a la obesidad, como la hipertensión arterial, la sobrecarga articular, la apnea del sueño o la diabetes mellitus tipo 2, con reducción de la medicación.
Todos estos cambios se traducen en una mejoría de la calidad de vida en general.
La cirugía laparoscópica tiene varias ventajas en comparación con la cirugía abierta, como una recuperación más rápida, menos dolor postoperatorio y una menor tasa de complicaciones. Además, la cirugía laparoscópica también ofrece una mejor visualización del área quirúrgica y una precisión mejorada en la realización de la cirugía.
Los beneficios estéticos de este tipo de intervención también son destacables, al evitar grandes cicatrices.
La duración de la cirugía bariátrica por laparoscopia puede variar según el tipo de procedimiento, la experiencia del cirujano y las condiciones individuales de cada paciente. En promedio, la cirugía laparoscópica para la obesidad puede durar entre 1 y 4 horas, pero en algunos casos puede ser más larga o más corta.
La duración de la cirugía no debe ser el único factor a considerar al elegir un cirujano. Es fundamental encontrar un cirujano con experiencia en cirugía bariátrica, que pueda realizar una evaluación exhaustiva de cada paciente y que tenga un enfoque personalizado en su tratamiento.
La cirugía bariátrica (o cirugía de la obesidad) está indicada en los siguientes casos:
- Personas con obesidad mórbida (a partir de IMC de 40 kg/m2), aunque no existan enfermedades asociadas.
- Personas con obesidad severa (IMC de 35-39,9 kg/m2 o superior) con enfermedades asociadas que pueden mejorar gracias a la cirugía.
- Personas con diabetes mellitus tipo 2 sin respuesta ante tratamientos médicos habituales, incluso con obesidad de grado I (IMC de 30-34,9 kg/m2) (denominándose en esta indicación cirugía metabólica).
Las indicaciones específicas para la cirugía metabólica en la diabetes tipo 2 pueden variar según las pautas y recomendaciones de los distintos organismos y asociaciones médicas, pero en general se considera que la cirugía metabólica puede ser una opción adecuada en los siguientes casos:
- Pacientes con un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 35 kg/m2 y que presenten diabetes tipo 2 no controlada a pesar del tratamiento médico convencional.
- Pacientes con un IMC entre 30 y 34,9 kg/m2 y que presenten diabetes tipo 2 no controlada a pesar del tratamiento médico convencional, siempre y cuando también presenten otros factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión arterial, dislipidemia o enfermedad coronaria.
- Pacientes con diabetes tipo 2 recién diagnosticada y obesidad o sobrepeso grave, siempre y cuando el tratamiento médico convencional no haya sido efectivo para controlar la glucemia.
La cirugía metabólica puede mejorar significativamente el control de la diabetes tipo 2 en estos pacientes, reduciendo la necesidad de medicamentos hipoglucemiantes y mejorando la calidad de vida.
El proceso es el siguiente:
1º Realización de pruebas preoperatorias e indicación de pautas alimentacias recomendadas de modo personalizado.
2º Preparación prequirúrgica. Ingreso en clínica en la misma mañana de la intervención.
3º Realización de la cirugía. Habitualmente el paciente pasa la primera noche en la UCI para el mejor control postoperatorio.
4º Traslado a la habitación a la mañana siguiente, con inicio de la movilización del paciente y de la ingesta con líquidos a las 12 horas tras la intervención.
5º Propuesta de alta médica al segundo o tercer día, para facilitar el ambiente de recuperación en el domicilio. Se facilitarán las pautas de la medicación necesaria y de las revisiones postoperatorias.
6º Seguimiento postoperatorio durante 18 meses para adecuar los hábitos alimenticios y la mejora de los desordenes psicológicos si existen
Las revisiones postoperatorias se deben realizar al mes, a los tres meses y cada tres meses durante el primer año tras la intervención. A partir del segundo año, son suficientes cada seis meses.
Estas revisiones las realizarán alternativamente cirujanos, endocrinólogos, nutricionistas y psicólogos, en función de las necesidades de cada paciente.
Tras la intervención y el alta hospitalaria, el cirujano facilitará las pautas de alimentación, así como de medicación.
La primera revisión después de la cirugía se realiza 10 días después de la misma, en nuestro centro de Palma de Mallorca, por parte de especialistas altamente cualificados.
Sin embargo, ante cualquier duda, el paciente puede contactar en todo momento con el cirujano telefónicamente.
La recuperación después de la cirugía de la obesidad puede variar según el tipo de procedimiento, la salud general del paciente y la evolución postoperatoria. En general, se espera que los pacientes pasen de 1 a 5 días en el hospital después de la cirugía, dependiendo del tipo de procedimiento y de la evolución de cada paciente.
Los pacientes pueden volver gradualmente a sus actividades habituales después de la cirugía, comenzando con actividades ligeras como pasear, y aumentando gradualmente la intensidad y la duración de las actividades físicas a medida que se sientan cómodos y su recuperación lo permita, dentro de los 15 días siguientes.
Es recomendable la realización de pequeños paseos durante la primera semana. A partir de la segunda semana ya es posible la realización de pequeños esfuerzos como subir escaleras, levantar objetos livianos, conducir, o volver a la actividad laboral siempre que no implique esfuerzo físico.
Después del alta hospitalaria, se recomienda a los pacientes que eviten levantar objetos pesados o realizar actividades físicas extenuantes durante un período de tiempo, generalmente de 4 a 6 semanas después de la cirugía.
El peso perdido tras la cirugía de la obesidad puede depender de varios factores, como el peso inicial, la técnica utilizada, el comportamiento del paciente, etc.
Sin embargo, generalmente la cirugía bariátrica reporta pérdidas de peso de entre el 70 y el 80% en un periodo de tiempo de un año, pudiendo superar esta cifra a largo plazo.
La cirugía bariátrica por laparoscopia es un procedimiento seguro y mínimamente invasivo. Sin embargo, puede tener algunos efectos secundarios, como molestia o dolor abdominal (que se controla con analgésicos), náuseas o vómitos, estreñimiento o diarrea.
También es posible que se reduzca la absorción de nutrientes tras la cirugía (lo cual puede requerir suplementación nutricional) y que se formen hernias (sobre todo en las áreas de las incisiones) cuando se ha realizado un bypass gástrico.
Aunque es poco habitual, como en toda cirugía pueden aparecer otras complicaciones como infecciones, sangrados, problemas respiratorios o cardíacos, pero es poco común.
Desde la cirugía y hasta que se acuda a la primera revisión, se deberá tomar dieta líquida suplementada con complementos nutricionales.
La dieta se cambiará en la primera revisión en consulta, con introducción progresiva de alimentos sólidos, en función de las pautas del especialista hasta que se completa el tratamiento con la posibilidad de realizar una dieta totalmente normal.
La cirugía bariátrica es una herramienta eficaz para ayudar a las personas a perder peso y mejorar su salud, pero no es una solución mágica y permanente.
Hay varios factores que pueden influir en la capacidad de una persona para mantener la pérdida de peso después de la cirugía bariátrica, incluyendo la elección de alimentos saludables, la cantidad de actividad física, el apoyo social y el cumplimiento con las recomendaciones de seguimiento y atención médica.
En CINIB insistimos, tras la cirugía empieza el proceso de pérdida de peso, no termina.
Para mantener la pérdida de peso a largo plazo, se requiere un compromiso continuo con un estilo de vida saludable, incluyendo una dieta equilibrada y actividad física regular. El seguimiento clínico y nutricional es de vital importancia tras la cirugía bariátrica para lograr resultados óptimos de pérdida de peso y mantenerlos en el tiempo.
Por tanto, para evitar la recuperación del peso perdido después la cirugía, es necesario cambiar los hábitos alimentarios, realizar ejercicio de forma habitual y realizar el seguimiento profesional que te ayudará a asumir estos cambios y a mejorar tu calidad de vida en general.
El inicio de la actividad laboral tras la cirugía de la obesidad por laparoscopia va a depender del tipo de trabajo que se realice.
Si se trata de un trabajo de oficina, que no requiere de esfuerzo físico, es posible volver al trabajo en pocos días. Si se trata de un trabajo que sí implica un esfuerzo físico se puede tardar más en retomar la actividad, dependiendo de cada caso particular.
En general, la mayoría de los pacientes están trabajando 15 días tras la intervención.
Después de someterse a una cirugía bariátrica, se recomienda que las mujeres esperen al menos de 12 a 18 meses antes de intentar quedarse embarazadas. Esto se debe a que el cuerpo necesita tiempo para adaptarse a los cambios y la pérdida de peso que ocurren después de la cirugía. Además, es importante asegurarse de que se está consumiendo una cantidad adecuada de nutrientes y vitaminas para garantizar un embarazo saludable.
Durante el período de espera, se recomienda utilizar un método anticonceptivo confiable para evitar el embarazo. Después de ese tiempo, si se ha alcanzado un peso estable y se han seguido las recomendaciones dietéticas y de actividad física, puede ser seguro el embarazo.
En CINIB la información sobre los honorarios se indica en el contexto de una explicación detallada de los procedimientos y servicios que se ofrecen, para que los pacientes puedan tomar una decisión informada.
Es importante tener en cuenta que los honorarios de los procedimientos quirúrgicos pueden variar según la complejidad del procedimiento y otros factores. En cualquier caso, la cirugía bariátrica es más accesible de lo que muchas personas piensan.
Según varios estudios, el precio de las cirugías de la obesidad se amortiza tras dos años, en relación al ahorro en los costes asociados a los tratamientos, la disminución de las bajas laborales y la mejora de la calidad de vida en general.
En CINIB contamos con opciones de financiación para nuestros pacientes (sujeta a aprobación por parte de la entidad financiera). Tan solo se debe aportar alguna documentación (fotocopia del DNI o Tarjeta de Residencia, última nómina -en caso de ser autónomo, última declaración de la renta- y número de cuenta bancaria).
Nosotros gestionaremos todos los trámites para que solo tengas que preocuparte de disfrutar de los resultados.
CENTRO INTEGRAL DE NUTRICIÓN ISLAS BALEARES
